Esperal Zielona Góra - wszywka alkoholowa Zielona Góra od 600zł

Esperal to nazwa handlowa leku który stał się bardzo popularny w farmakologicznym leczeniu alkoholizmu a substancją czynna to disulfiram. Lek o tej nazwie został wycofany z obrotu wiele lat temu i był niedostępny w polsce przez dłuższy czas. Lek wrócił na rynek pod nazwą Disulfiram WZF i jest produkowany przez polskie zakłady farmaceutyczne.  Disulfiram WZF nie jest lekiem, który można swobodnie kupić w aptece bez recepty. W Polsce, jak i w wielu innych krajach, jest to lek przepisywany wyłącznie na receptę. Jego stosowanie wymaga konsultacji medycznej, ponieważ disulfiram może powodować różne skutki uboczne i reakcje w organizmie pacjenta.  Esperal czyli obecnie Disulfiram WZF jest dostępny w formie tabletek doustnych, jak i tabletek przeznaczonych do wszycia podskórnego, ale każda forma wymaga uprzedniego zlecenia przez lekarza.

Samodzielne stosowanie disulfiramu jest niebezpieczne i może prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych, szczególnie jeśli pacjent spożyje alkohol. Dlatego też, przed rozpoczęciem terapii z użyciem esperalu, lekarz przeprowadza z pacjentem tzw wywiad w celu wykluczenia przeciwwskazań do stosowania tego leku. Lekarz przepisujący disulfiram również udziela pacjentowi szczegółowych instrukcji dotyczących jego stosowania oraz informuje o możliwych skutkach ubocznych i konieczności unikania alkoholu.

Ponadto, dostępność esperalu w aptekach może się różnić w zależności od regionu i polityki farmaceutycznej danego kraju. W niektórych przypadkach, lek może być dostępny wyłącznie w specjalistycznych aptekach lub bezpośrednio u lekarza prowadzącego terapię uzależnień. W związku z tym, jeśli pacjent jest zainteresowany rozpoczęciem terapii disulfiramem, powinien skonsultować się z lekarzem, który może wystawić odpowiednią receptę i skierować do właściwej apteki.

Podsumowując, esperal nie jest lekiem dostępnym bez recepty i jego stosowanie wymaga ścisłego nadzoru medycznego. Pacjenci powinni unikać prób samodzielnego zdobycia i stosowania tego leku bez konsultacji z lekarzem, ponieważ może to prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych.

W poradni NoLoMedic nie musisz posiadać leku , recepty oraz skierowania na zabieg. Kwalifikacje do zabiegu wykonuje lekarz który przeprowadza wywiad z pacjentem i jeżeli nie ma przeciwwskazań wykonuje zabieg implantując lek ( Disulfiram WZF ) który dostarczany jest przez naszą poradnie.

Wszycie esperalu, czyli zabieg implantacji tabletek disulfiramu pod skórę, jest stosowane w terapii uzależnienia od alkoholu. Procedura ta zazwyczaj obejmuje maksymalnie do 10 tabletek, choć dokładna liczba może się różnić w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta , wagi pacjenta oraz zaleceń lekarza. Każda tabletka zawiera określoną dawkę disulfiramu, który uwalnia się stopniowo, zapewniając długotrwałe działanie leku.

Proces wszycia esperalu jest przeprowadzany przez lekarza w warunkach ambulatoryjnych,  w znieczuleniu miejscowym. Tabletki są umieszczane pod skórą, najczęściej w okolicy pośladków lub łopatki co jest wygodne i dyskretne dla pacjenta. Po umieszczeniu tabletek, disulfiram zaczyna się uwalniać, hamując aktywność enzymu dehydrogenazy aldehydowej i powodując nagromadzenie toksycznego aldehydu octowego po spożyciu alkoholu.

Wszycie tabletek esperalu ma na celu utrzymanie pacjenta w abstynencji przez długi okres czasu, zazwyczaj od 8 do 12 miesięcy. W tym czasie pacjent musi unikać spożywania alkoholu, ponieważ nawet niewielkie ilości mogą wywołać silne objawy nietolerancji alkoholowej. Objawy te, takie jak bóle głowy, nudności, wymioty, kołatanie serca, duszności i zaczerwienienie twarzy, są na tyle nieprzyjemne, że skutecznie zniechęcają do picia.

Wszycie esperalu jest procedurą bezpieczną, ale jak każdy zabieg medyczny, niesie ze sobą pewne ryzyko. Przed przystąpieniem do zabiegu, pacjent musi przejść dokładne badania lekarskie, aby wykluczyć przeciwwskazania do stosowania disulfiramu, takie jak choroby serca, wątroby, nerek czy zaburzenia psychiczne. Ważne jest również, aby pacjent był dobrze poinformowany o ryzyku związanym z piciem alkoholu po wszyciu esperalu i zobowiązał się do przestrzegania zaleceń lekarza.

   Podsumowując, wszycie esperalu obejmuje zazwyczaj wszycie kilku tabletek disulfiramu, które uwalniają się stopniowo, zapewniając długotrwałe działanie leku. Procedura ta jest skutecznym narzędziem w terapii uzależnienia od alkoholu, ale wymaga ścisłego nadzoru medycznego i powinna być częścią kompleksowego programu leczenia.

   Esperal, czyli disulfiram, jest uznawany za skuteczne narzędzie w leczeniu uzależnienia od alkoholu, ale jego efektywność zależy od wielu czynników, w tym motywacji pacjenta, wsparcia społecznego i współpracy z lekarzem. Mechanizm działania disulfiramu polega na blokowaniu enzymu dehydrogenazy aldehydowej, co prowadzi do gromadzenia się toksycznego aldehydu octowego po spożyciu alkoholu. Objawy, takie jak nudności, wymioty, bóle głowy i kołatanie serca, są na tyle nieprzyjemne, że skutecznie zniechęcają do picia alkoholu.

Skuteczność esperalu zależy w dużej mierze od świadomości pacjenta dotyczącej konsekwencji spożycia alkoholu po wszyciu leku oraz od jego gotowości do przestrzegania zaleceń terapeutycznych. Pacjenci, którzy są silnie zmotywowani do zmiany swojego życia i mają wsparcie w postaci terapii i grup wsparcia, często osiągają lepsze wyniki w utrzymaniu abstynencji. W takich przypadkach esperal działa jako skuteczny środek odstraszający, pomagający w utrzymaniu trzeźwości.

Jednak disulfiram nie jest panaceum i jego działanie ma swoje ograniczenia. Nie eliminuje fizycznego uzależnienia od alkoholu ani nie leczy psychicznych przyczyn uzależnienia. Dlatego też wszycie esperalu powinno być częścią kompleksowego programu leczenia, który obejmuje psychoterapię, wsparcie ze strony rodziny i społeczności oraz edukację na temat uzależnienia. Tylko takie holistyczne podejście może prowadzić do długotrwałych rezultatów.

Niektóre badania wskazują, że skuteczność disulfiramu może być zmniejszona, jeśli pacjent nie jest wystarczająco zaangażowany w proces leczenia lub jeśli wszycie leku odbyło się bez pełnego zrozumienia przez pacjenta potencjalnych konsekwencji. Dlatego kluczowe jest, aby pacjent przed podjęciem decyzji o wszyciu esperalu przeszedł dokładną konsultację z lekarzem i był w pełni świadomy działania leku.

Podsumowując, esperal może być skutecznym narzędziem w leczeniu uzależnienia od alkoholu, szczególnie w połączeniu z kompleksową terapią. Jego działanie opiera się na wywoływaniu nieprzyjemnych objawów po spożyciu alkoholu, co zniechęca do picia. Skuteczność esperalu zależy jednak od wielu czynników, w tym motywacji pacjenta, wsparcia społecznego i współpracy z terapeutą.

   Po wszyciu esperalu (disulfiramu) pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, aby uniknąć poważnych konsekwencji zdrowotnych. Najważniejszą zasadą jest całkowite unikanie alkoholu w jakiejkolwiek formie. Disulfiram działa poprzez blokowanie enzymu dehydrogenazy aldehydowej, co powoduje nagromadzenie toksycznego aldehydu octowego po spożyciu alkoholu. Nawet małe ilości alkoholu mogą wywołać intensywne i nieprzyjemne objawy, takie jak:

Nudności i wymioty: To jedne z najbardziej powszechnych objawów, które mogą wystąpić wkrótce po spożyciu alkoholu.

Bóle głowy: Silne bóle głowy są częstym symptomem reakcji disulfiram-alkohol.

Kołatanie serca: Spożycie alkoholu może prowadzić do przyspieszonego bicia serca i uczucia kołatania.

Dusności: Trudności w oddychaniu to kolejny poważny objaw, który może wystąpić po spożyciu alkoholu.

Zaczerwienienie twarzy: Rumień twarzy jest wynikiem rozszerzenia naczyń krwionośnych i jest jednym z typowych objawów reakcji disulfiram-alkohol.

Nadmierne pocenie się: Intensywne pocenie może towarzyszyć reakcji organizmu na alkohol.

   Oprócz unikania napojów alkoholowych, istnieje wiele produktów i substancji, które również mogą zawierać alkohol lub powodować niepożądane interakcje z disulfiramem. Oto lista rzeczy, których należy unikać:

Leki zawierające alkohol: Niektóre leki, zwłaszcza syropy na kaszel, płyny do płukania jamy ustnej i eliksiry, mogą zawierać alkohol. Przed ich zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Produkty kosmetyczne: Niektóre kosmetyki, takie jak perfumy, wody po goleniu, dezodoranty i toniki do twarzy, mogą zawierać alkohol. Należy unikać stosowania tych produktów na dużą skalę lub bezpośrednio na skórę.

Pokarmy i napoje: Niektóre potrawy mogą zawierać ukryty alkohol, na przykład desery z likierem, sosy gotowane na winie, oraz marynaty. Należy dokładnie sprawdzać składniki przed spożyciem.

Fermentowane produkty: Produkty takie jak kombucha, która jest fermentowanym napojem, mogą zawierać niewielkie ilości alkoholu i powinny być unikane.

Wdychanie oparów: Wdychanie oparów farb, lakierów, rozpuszczalników i innych substancji chemicznych zawierających alkohol może również prowadzić do niepożądanych reakcji.

Wyroby tytoniowe: Niektóre wyroby tytoniowe mogą zawierać substancje chemiczne, które mogą wchodzić w interakcje z disulfiramem. Ważne jest, aby poinformować lekarza o używaniu wyrobów tytoniowych.

Zabiegi medyczne: Przed przystąpieniem do jakichkolwiek zabiegów medycznych lub stomatologicznych należy poinformować lekarza o stosowaniu disulfiramu. Niektóre procedury mogą wymagać zastosowania środków zawierających alkohol.

   Oprócz unikania alkoholu, pacjent powinien prowadzić zdrowy tryb życia i regularnie konsultować się z lekarzem w celu monitorowania postępów w leczeniu uzależnienia. Wszycie esperalu to tylko jeden z elementów terapii, która powinna obejmować również psychoterapię, wsparcie ze strony grup wsparcia oraz zmianę stylu życia.

   Podsumowując, po wszyciu esperalu absolutnie nie wolno spożywać alkoholu ani używać produktów zawierających alkohol. Konsekwencje złamania tych zaleceń mogą być bardzo poważne i obejmują szereg nieprzyjemnych objawów. Należy także unikać substancji chemicznych i produktów, które mogą wchodzić w interakcje z disulfiramem, oraz prowadzić zdrowy tryb życia.

   Wszywka alkoholowa, znana również jako implantacja disulfiramu (esperalu), ma sens jako element wspomagający w leczeniu uzależnienia od alkoholu, ale jej efektywność zależy od wielu czynników. Wszywka działa poprzez wywoływanie silnych, nieprzyjemnych reakcji po spożyciu alkoholu, co ma na celu zniechęcenie pacjenta do picia. Aby ocenić sensowność tego rodzaju terapii, warto rozważyć jej zalety i wady oraz okoliczności, w których może być najbardziej skuteczna.

Zalety wszywki alkoholowej:

1. Skuteczność w zapobieganiu nawrotom: Dla wielu pacjentów wszywka alkoholowa może być skutecznym narzędziem w zapobieganiu nawrotom picia. Wiedza o konsekwencjach spożycia alkoholu po wszyciu disulfiramu może być wystarczającym bodźcem do utrzymania abstynencji.
2. Wsparcie dla terapii psychologicznej: Wszywka może działać jako wsparcie dla terapii psychologicznej, pomagając pacjentowi w początkowych etapach leczenia uzależnienia, kiedy motywacja do abstynencji jest kluczowa.
3. Zwiększenie motywacji: U niektórych pacjentów wszycie esperalu może zwiększyć motywację do zmiany stylu życia i aktywnego udziału w terapii. Wszywka działa jako przypomnienie o konieczności trzymania się postanowień związanych z leczeniem.

Wady i ograniczenia wszywki alkoholowej:

1. Potencjalne skutki uboczne: Jak wcześniej omówiono, wszycie disulfiramu może wiązać się z różnymi skutkami ubocznymi, w tym reakcjami skórnymi, problemami żołądkowo-jelitowymi, neurologicznymi, psychicznymi i sercowo-naczyniowymi. Pacjenci muszą być świadomi tych ryzyk i regularnie monitorowani przez lekarza.
2. Brak eliminacji przyczyn uzależnienia: Disulfiram nie leczy psychicznych i społecznych przyczyn uzależnienia. Skuteczność wszywki zależy od całościowego podejścia do leczenia, obejmującego psychoterapię, wsparcie społeczne i zmianę stylu życia.
3. Możliwość „przepicia” wszywki: Mimo że wszywka działa jako silny odstraszacz, niektóre osoby mogą próbować „przepić” wszywkę, co prowadzi do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Takie próby pokazują, że wszywka sama w sobie nie jest wystarczającym rozwiązaniem bez odpowiedniej motywacji i wsparcia.

Okoliczności, w których wszywka ma największy sens:

1. Wysoka motywacja pacjenta: Wszywka może być najbardziej skuteczna u pacjentów, którzy są świadomi swojego uzależnienia i zdecydowani na walkę z nim. Motywacja do utrzymania abstynencji jest kluczowa dla sukcesu terapii disulfiramem.
2. Wsparcie rodziny i społeczności: Pacjenci, którzy mają silne wsparcie ze strony rodziny i społeczności, mogą lepiej radzić sobie z wyzwaniami związanymi z utrzymaniem abstynencji. Bliscy mogą pomagać w monitorowaniu i wspieraniu pacjenta w trudnych momentach.
3. Dostęp do kompleksowej opieki: Wszywka powinna być częścią zintegrowanego programu leczenia, który obejmuje psychoterapię, grupy wsparcia i regularne konsultacje medyczne. Tylko w takim kontekście wszywka może być naprawdę skuteczna.

   Podsumowując, wszywka alkoholowa ma sens jako narzędzie wspomagające w leczeniu uzależnienia od alkoholu, ale jej efektywność zależy od wielu czynników, w tym motywacji pacjenta, wsparcia społecznego i dostępu do kompleksowej opieki medycznej i psychologicznej. Wszywka nie jest panaceum na uzależnienie i powinna być stosowana jako część szerszego programu terapeutycznego.

   Esperal / disulfiram, to lek stosowany w terapii uzależnienia od alkoholu. Mechanizm działania disulfiramu opiera się na hamowaniu aktywności enzymu dehydrogenazy aldehydowej, który odgrywa kluczową rolę w metabolizmie alkoholu. Normalnie, alkohol jest rozkładany w organizmie na aldehyd octowy, który następnie jest przekształcany w kwas octowy. Disulfiram blokuje ten proces, powodując nagromadzenie aldehydu octowego we krwi, co prowadzi do wystąpienia nieprzyjemnych objawów po spożyciu alkoholu.

Gdy osoba z wszytym esperalem spożyje alkohol, w jej organizmie szybko rośnie stężenie aldehydu octowego, co wywołuje szereg nieprzyjemnych i potencjalnie niebezpiecznych objawów. Należą do nich: silne bóle głowy, nudności, wymioty, zaczerwienienie twarzy, kołatanie serca, duszności, pocenie się, zawroty głowy, a nawet uczucie lęku i paniki. Te objawy są na tyle nieprzyjemne, że skutecznie zniechęcają pacjenta do spożywania alkoholu, wspierając jego abstynencję.

Wszycie esperalu odbywa się poprzez umieszczenie tabletek disulfiramu pod skórą, najczęściej w okolicy pośladków lub łopatki. Tabletki te uwalniają lek stopniowo, co zapewnia długotrwałe działanie. Procedura jest stosunkowo prosta i przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym przez doświadczonego lekarza. Efekty działania wszywki utrzymują się zazwyczaj od 8 do 12 miesięcy, w zależności od indywidualnych cech pacjenta i zastosowanej dawki.

Disulfiram jest skutecznym narzędziem w leczeniu uzależnienia od alkoholu, ale nie jest odpowiedni dla każdego. Przed jego zastosowaniem, lekarz wykonujący zabieg przeprowadza wywiad z pacjentem w celu wykluczenia przeciwwskazań, takich jak choroby serca, wątroby, nerek czy zaburzenia psychiczne. Ważne jest również, aby pacjent był świadomy ryzyka i konsekwencji spożywania alkoholu po wszyciu esperalu.

   Terapia disulfiramem powinna być elementem kompleksowego programu leczenia uzależnienia, obejmującego psychoterapię, wsparcie ze strony rodziny i grup wsparcia oraz zmianę stylu życia. Esperal sam w sobie nie rozwiązuje problemu uzależnienia, ale stanowi ważne narzędzie wspomagające abstynencję i umożliwiające pacjentowi pracę nad sobą i swoimi nawykami.

   Podsumowując, esperal to lek, który działa poprzez wywoływanie nieprzyjemnych objawów po spożyciu alkoholu, skutecznie zniechęcając do picia. Jego stosowanie wymaga dyscypliny ze strony pacjenta i dostosowania się do wskazań które przekazał lekarz i powinno być częścią kompleksowej terapii uzależnienia od alkoholu.

   Wszywka alkoholowa (esperal, disulfiram) jest skutecznym środkiem wspomagającym leczenie uzależnienia od alkoholu, jednak nie każdy pacjent może być kandydatem do tego rodzaju terapii. Istnieją określone przeciwwskazania medyczne oraz sytuacje, w których wszycie esperalu jest niewłaściwe lub wręcz niebezpieczne. Oto szczegółowy przegląd tych przeciwwskazań:

1. Przeciwwskazania medyczne:

Choroby serca: Pacjenci z poważnymi chorobami serca, takimi jak niewydolność serca, choroba wieńcowa czy niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, nie powinni mieć wszywanego disulfiramu. Reakcja na alkohol u osób z wszywką może prowadzić do poważnych komplikacji kardiologicznych, w tym zawału serca.

Choroby wątroby: Disulfiram jest metabolizowany w wątrobie, więc pacjenci z ciężkimi chorobami wątroby, takimi jak marskość wątroby czy niewydolność wątroby, nie są odpowiednimi kandydatami do wszywki. Leki te mogą dodatkowo obciążać wątrobę i prowadzić do jej dalszego uszkodzenia.

Choroby psychiczne: Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi, takimi jak psychozy, ciężka depresja czy schizofrenia, mogą doświadczać pogorszenia stanu psychicznego po wszyciu disulfiramu. Wszywka może wpływać na nastrój i powodować nasilenie objawów psychicznych.

Choroby neurologiczne: Osoby z poważnymi chorobami neurologicznymi, takimi jak padaczka czy neuropatie, mogą być narażone na zwiększone ryzyko powikłań neurologicznych po wszyciu disulfiramu.

Alergia na disulfiram: Oczywistym przeciwwskazaniem jest uczulenie na disulfiram lub jakikolwiek inny składnik preparatu. Pacjenci z historią reakcji alergicznych na ten lek nie powinni go stosować.

2. Przeciwwskazania społeczne i psychologiczne:

Brak wsparcia społecznego: Osoby bez wsparcia rodziny czy przyjaciół mogą mieć trudności z przestrzeganiem abstynencji po wszyciu disulfiramu. Brak wsparcia społecznego może prowadzić do izolacji i zwiększonego ryzyka nawrotu picia.

Niska motywacja do leczenia: Pacjenci, którzy nie są zmotywowani do walki z uzależnieniem, mogą próbować „przepić” wszywkę, co jest niebezpieczne. W takich przypadkach wszycie esperalu może być nieskuteczne i ryzykowne.

3. Przeciwwskazania farmakologiczne:

Interakcje z innymi lekami: Disulfiram może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co może prowadzić do niebezpiecznych skutków ubocznych. Pacjenci przyjmujący leki takie jak izoniazyd, metronidazol, warfaryna czy niektóre leki przeciwdepresyjne, powinni być dokładnie monitorowani lub powinni unikać wszywania disulfiramu.

4. Specjalne przypadki:

Ciąża i karmienie piersią: Kobiety w ciąży lub karmiące piersią nie powinny mieć wszywanego disulfiramu. Lek ten może przenikać przez łożysko i do mleka matki, co może mieć szkodliwy wpływ na płód lub niemowlę.

Osoby starsze: U osób starszych ryzyko działań niepożądanych może być większe, zwłaszcza jeśli mają one współistniejące choroby przewlekłe lub przyjmują wiele leków. Decyzja o wszyciu disulfiramu w tej grupie wiekowej powinna być dokładnie rozważona przez lekarza.

5. Alternatywne metody leczenia:

W przypadku, gdy wszycie disulfiramu nie jest możliwe, istnieją alternatywne metody leczenia uzależnienia od alkoholu, które mogą być bardziej odpowiednie dla danej osoby. Należą do nich:

Farmakoterapia: Leki takie jak naltrekson, akamprozat czy baclofen mogą być stosowane w leczeniu uzależnienia od alkoholu i mają różne mechanizmy działania, które mogą pomóc pacjentom w utrzymaniu abstynencji. Niestety część z nich nie jest dopuszczona na terenie naszego kraju.

Psychoterapia: Terapia poznawczo-behawioralna, terapia motywacyjna oraz inne formy psychoterapii mogą pomóc pacjentom w zrozumieniu i radzeniu sobie z przyczynami uzależnienia.

Programy rehabilitacyjne: Programy stacjonarne i ambulatoryjne oferują kompleksowe podejście do leczenia uzależnienia, obejmujące terapię, edukację, wsparcie społeczne oraz strategie radzenia sobie z nawrotami.

Podsumowując, wszycie disulfiramu nie jest odpowiednie dla wszystkich pacjentów. Istnieją liczne przeciwwskazania medyczne, psychologiczne i społeczne, które mogą wykluczać tę formę terapii. W takich przypadkach należy rozważyć alternatywne metody leczenia uzależnienia od alkoholu, dostosowane do indywidualnych potrzeb i sytuacji pacjenta.

   Wszywka alkoholowa tzw. (esperal), disulfiram nie jest rozwiązaniem na całe życie jeżeli mamy na myśli jeden zabieg. Jej działanie ma ograniczony czas,  skuteczność a długoterminowe korzyści zależą od wielu czynników, w tym od motywacji pacjenta, wsparcia terapeutycznego i zmian stylu życia które to odgrywa dużą rolę. Oto kilka kluczowych aspektów dotyczących czasu działania i długoterminowego podejścia do wszywek alkoholowych:

1. Czas działania wszywki:

   Ograniczony czas aktywności czyli czas działania leku: Disulfiram działa przez pewien okres po wszyciu, zazwyczaj od kilku miesięcy do roku, w zależności od dawki i sposobu implantacji. Po tym czasie wszywka tzw lek przestaje uwalniać aktywną substancje czynną, co oznacza, że pacjent nie będzie już doświadczał reakcji na alkohol.

Konieczność ponownego wszycia / zabiegu: Aby utrzymać efekty terapii disulfiramem, konieczne może być ponowne zaszycie leku po wygaśnięciu działania poprzedniej tzw wszywki. Decyzja o ponownej implantacji powinna być podejmowana wspólnie przez pacjenta i lekarza, z uwzględnieniem dotychczasowych rezultatów i stanu zdrowia pacjenta i tolerancji na lek.

2. Długoterminowa skuteczność:

   Wsparcie terapeutyczne: Długoterminowa skuteczność terapii zabiegiem disulfiramem zależy od wsparcia terapeutycznego, które pacjent otrzymuje. Samo wszycie wszywki nie rozwiązuje zawsze problemu uzależnienia, a jedynie wspomaga pacjenta w utrzymaniu abstynencji. Regularne sesje z terapeutą, uczestnictwo w grupach wsparcia oraz wsparcie rodziny są wskazane dla długoterminowego sukcesu.

Zmiana stylu życia: Aby uzyskać trwałe efekty, pacjenci muszą wprowadzić zmiany w swoim stylu życia, takie jak unikanie sytuacji ryzykownych, czasami zmiana otoczenia znajomych którzy negatywnie wpływają na leczenie , rozwijanie zdrowych nawyków i radzenie sobie ze stresem bez uciekania się do alkoholu. Edukacja na temat uzależnienia i strategii radzenia sobie z nawrotami jest niezbędna i bardzo ważna.

3. Alternatywy dla wszywki:

   Inne metody farmakologiczne: Dla pacjentów, którzy nie chcą lub nie mogą kontynuować terapii disulfiramem, dostępne są inne leki, takie jak naltrekson, akamprozat czy baclofen. Te leki działają na różne mechanizmy w organizmie i mogą pomóc w utrzymaniu abstynencji.

Terapia psychologiczna: Terapia poznawczo-behawioralna (CBT), terapia motywacyjna (MET) oraz inne formy psychoterapii mogą być skuteczne w leczeniu uzależnienia od alkoholu. Terapia pomaga pacjentom zrozumieć i zmienić zachowania związane z piciem oraz rozwijać zdrowe strategie radzenia sobie z trudnościami.

Programy rehabilitacyjne: Programy stacjonarne i ambulatoryjne oferują kompleksowe podejście do leczenia uzależnienia, obejmujące terapię, edukację, wsparcie społeczne oraz strategie radzenia sobie z nawrotami.

4. Indywidualne podejście:

   Dostosowanie terapii: Leczenie uzależnienia od alkoholu powinno być dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta. To oznacza, że nie ma jednej uniwersalnej metody, która działa dla wszystkich. Współpraca z lekarzem i terapeutą jest kluczowa w określeniu najbardziej odpowiedniej formy terapii i jej ewentualnych modyfikacji w miarę postępu leczenia.

Podsumowując, tzw wszywka alkoholowa nie jest rozwiązaniem stosowanym na całe życie, ale może być bardzo ważnym elementem w długoterminowym planie leczenia uzależnienia od alkoholu. Kluczem do trwałego sukcesu jest determinacja i kompleksowe podejście, które obejmuje wsparcie terapeutyczne, zmiany stylu życia i dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta.

Wszywka alkoholowa to inaczej mówiąc zabieg implantacji leku stosowany w terapii awersyjnej uzależnienia od alkoholu. Mechanizm działania polega poprzez blokowanie enzymu dehydrogenazy aldehydowej, który jest odpowiedzialny za metabolizm alkoholu w organizmie czyli powoduje zatrucie organizmu. Kiedy osoba / pacjent zażywająca disulfiram spożyje alkohol, enzym ten nie przekształca aldehydu octowego w kwas octowy, a to prowadzi do kumulacji aldehydu octowego we krwi. Powoduje to bardzo nieprzyjemne objawy do których należą nudności, wymioty, ból głowy, duszności przyspieszone bicie serca i uczucie gorąca, mające na celu zniechęcenie osoby do picia alkoholu. Jednakże bywają i istnieją sytuacje, w których tzw wszywka alkoholowa może nie działać w oczekiwany sposób lub jej skuteczność jest ograniczona. 

Po pierwsze należy pamiętać że wszywka alkoholowa działa tylko na reakcję fizyczną, nie na psychiczne mechanizmy uzależnienia które mają różne podłoża choroby.

Po drugie na zmniejszoną skuteczność może działać przyjmowanie niektórych leków, w tym psychotropowe. Leki te mogą wpływać na metabolizm alkoholu, a co za tym idzie zmniejszać efektywność terapii disulfiramem. Ponieważ lek jest metabolizowany w wątrobie to problemy zdrowotne, takie jak choroby wątroby, również mogą ograniczać działanie tzw esperalu, ponieważ również wpływa to na metabolizm alkoholu w organizmie.

Po trzecie Torbiel wytworzona wokół implantowanego leku również może ograniczać jego skuteczność. Torbiel tego rodzaju tworzy się zazwyczaj jako reakcja obronna organizmu na ciało obce , którym w tym przypadku jest lek czyli implant z disulfiramem. Zdarza się to stosunkowo rzadko, ale jest to komplikacja, która może wpłynąć na działanie wszywki alkoholowej.

Ostatnim czynnikiem o który warto powiedzieć i go uwzględnić, jest próba świadomego obejścia działania leku. Niektóre osoby mogą spożywać alkohol w małych ilościach, licząc na to, że unikną negatywnych skutków działania leku. Takie postępowanie może sprawić, że pacjent odczuwa jedynie słabe objawy lub ich nie doświadcza, co zmniejsza skuteczność wszywki alkoholowej. Należy jeszcze pamiętać że każdy organizm inaczej będzie reagował na disulfiram. 

Podsumowując, choć wszywka alkoholowa jest skutecznym wsparciem w leczeniu uzależnienia od alkoholu, to musimy pamiętać że może zdarzyć się że jej działanie może być ograniczone przez w/w sytuacje. 

Zespół Nolomedic.

Wszywka alkoholowa czyli tzw metoda awersyjna znana również pod nazwą “Esperal” lub “disulfiram”, to jedno z popularnych rozwiązań stosowanych w leczeniu uzależnienia od alkoholu. Metoda ta jest wykorzystywana w Polsce i innych krajach jako forma wsparcia dla osób walczących z alkoholizmem.

Wszywka alkoholowa to nic innego jak preparat medyczny zawierający substancję czynną o nazwie disulfiram którą wszczepia się pod skórę pacjenta i działa jako blokada metabolizmu alkoholu. Mechanizm działania polega na inhibicji czyli zjawisku hamowania enzymu o nazwie dehydrogenaza aldehydowa, który jest odpowiedzialny za przekształcanie aldehydu octowego ( toksycznego produktu ubocznego metabolizmu alkoholu ) w mniej szkodliwe substancje. Gdy pacjent spożyje alkohol, to w organiźmie aldehyd gromadzi się aldehyd octowy , co doprowadza do silnych objawów zatrucia, takich jak nudności, bóle głowy wymioty, kołatanie serca, duszności, a nawet stany lękowe. W efekcie, osoba z wszywką unika picia alkoholu, obawiając się nieprzyjemnych reakcji które również mogą zagrażać zdrowiu i życiu pacjenta.

Czas działania wszywki alkoholowej

Czas działania wszywki alkoholowej zależy od dawki oraz indywidualnych cech organizmu pacjenta. Standardowo wszywka wg producenta leku działa od 8 do 12 miesięcy. W praktyce oznacza to, że przez ten okres pacjent jest chroniony przed spożyciem alkoholu , ponieważ jego metabolizm alkoholu jest zablokowany. Po upływie tego czasu wszywka traci swoją skuteczność i konieczne może być powtórzenie zabiegu, jeśli pacjent zdecyduje się na kontynuację leczenia w ten sposób.

Warto zaznaczyć, że czas działania wszywki może się różnić w zależności od kilku czynników. 

Po pierwsze, znaczenie ma dawka preparatu która dobierana jest indywidualnie do pacjenta podczas wywiadu z lekarzem. Im wyższa dawka, tym dłużej wszywka będzie działać. 

Po drugie metabolizm. Warto wspomnieć że istotne są indywidualne różnice w metabolizmie pacjentów które mogą wpływać na tempo wchłaniania i działania substancji aktywnej. Niekiedy wszywka działa krócej niż oczekiwane 8-12 miesięcy, co może być związane z metabolizmem osoby lub jej reakcją na substancję czynną.

Po trzecie dużą role odgrywa tu wątroba. Wszywka alkoholowa czyli substancja disulfiram metabolizowana jest w wątrobie więc osoby z uszkodzeniem lub chorobami wątroby (np. marskością wątroby, przewlekłym zapaleniem wątroby) mogą mieć problemy z przetwarzaniem leku. Może to wpłynąć na jego skuteczność, a także zwiększyć ryzyko działań niepożądanych.

Po czwarte leki , interakcje lekowe.  Istnieje ryzyko , że niektóre substancje lecznicze będą miały działanie antagonistyczne względem disulfiramu, co może osłabić jego efekty.

Podsumowując

Wszywka alkoholowa, zawierająca disulfiram, działa zazwyczaj przez okres od 8 do 12 miesięcy. Choć jest skuteczna w zapobieganiu spożyciu alkoholu, jej efektywność zależy od wielu czynników, w tym indywidualnego metabolizmu pacjenta, chorób współistniejących oraz przyjmowanie innych leków.

Wszywka alkoholowa to nic innego jak implantacja leku w formie jałowych tabletek których zadaniem jest zmuszenie pacjenta do abstynencji. Czasami może się zdarzyć że organizm pacjenta nie toleruje leku i pojawiają się reakcje które powodują że lek musi zostać usunięty. Zabieg ten wykonuje się chirurgicznie i może być rozważany w sytuacjach, gdy pacjent doświadcza poważnych skutków ubocznych, reakcji alergicznych lub planuje rozpocząć leczenie, w którym stosowanie disulfiramu nie jest zalecane. O tym gdzie i jak ma zostać usunięty lek decyduje lekarz który taki zabieg przeprowadzi. Należy pamiętać że lek może zmienić swoje położenie jak i swoją pierwotną strukturę co bardzo może utrudnić wykonanie zabiegu. Takie zabiegi muszą być już wykonane w specjalistycznym gabinecie po zabieg na sali operacyjnej. 

Jak wygląda procedura usunięcia tabletek tzw Esperalu?

1. Konsultacja z lekarzem: Pacjent zgłasza się do specjalisty, który oceni konieczność usunięcia wszywki oraz ogólny stan zdrowia.
2. Zabieg chirurgiczny: Usunięcie wszywki jest przeprowadzane zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym, podobnie jak wszycie ale to wszystko zależy od danej sytuacji pacjenta i powikłań które mają miejsce. Jeżeli  lekarz stwierdzi że nie widzi przeszkód by wykonać taki zabieg bez specjalistycznego sprzętu do zobrazowania w którym miejscu znajduje się lek wykonuje nacięcie w miejscu wszycia Esperalu i usuwa implant.
3. Pielęgnacja po zabiegu: Po usunięciu bardzo ważna i zalecana jest higiena rany oraz unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego, aby wspomóc proces gojenia.

Kiedy warto rozważyć usunięcie Esperalu?

Usunięcie wszywki można rozważyć, jeśli:

• Pacjent odczuwa nasilone skutki uboczne lub ma reakcje alergiczne.
• Pojawiła się infekcja lub stan zapalny w miejscu wszycia i nie ma możliwość temu zapobiec.
• Istnieje potrzeba podjęcia innego leczenia niekompatybilnego z disulfiramem.

Należy pamiętać, że decyzja o usunięciu Esperalu powinna być zawsze podejmowana w porozumieniu z lekarzem, który oceni ewentualne ryzyko oraz korzyści związane z zabiegiem.

W NoLoMedic nie przeprowadza się zabiegów polegających na usunięciu leku tzw wszywki alkoholowej.